“大姨妈”是女性健康的“晴雨表”，但如果它突然变得“不按常理出牌”——周期忽长忽短、经量时多时少，或是在不该来的时候“串门”，这可能是异常子宫出血（AUB）发出的信号。了解它的症状、成因和就医时机，是守护妇科健康的关键。

一、先搞懂：什么是异常子宫出血？

异常子宫出血指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、出血量任何一项不符，且源自子宫腔的异常出血。

正常情况下卵巢-子宫规律配合，出血定时启停；异常时“生物钟”紊乱，卵巢分泌激素波动，子宫内膜不规则脱落，出现持续出血或淋漓不尽。

只要出现以下任何一种情况，都可能是异常子宫出血的预警：

• 周期混乱：短于21天或长于35天，且毫无规律；

• 经期延长：出血时间超过8天，淋漓不尽；

• 经量异常：每1-2小时就需更换卫生巾、夜间需起身更换；

• 非经期出血：两次月经之间点滴出血、同房后出血。

二、异常出血的常见“元凶”

异常子宫出血的原因可分为两大类，用“PALM-COIN”分类法能快速理解：

• 结构性原因（PALM）：子宫本身出了问题，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜恶变或不典型增生等；

• 非结构性原因（COIN）：如排卵障碍（青春期、围绝经期常见）、凝血功能异常、服用避孕药等医源性因素，或压力大、作息紊乱导致的内分泌失调。

三、关键提醒：这些情况必须立即就医！

出现以下“高危信号”，请不要犹豫，尽快前往妇科就诊：

1. 经量急剧增多，伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状；

2.不规则出血持续超过1个月，或反复出现；

3. 出血时伴随剧烈腹痛、发热、阴道分泌物有异味；

4.青春期女孩出血量大、持续时间长，影响正常生活。

四、医生会如何诊断？

就医后，医生会通过以下“工具箱”查找病因：

• 基础检查：血常规（判断是否贫血）、性激素六项（评估内分泌）；

• 影像学检查：经阴道或腹部B超（观察子宫、卵巢形态）；

• 进阶检查：宫腔镜（直接观察宫腔内情况）、病理活检（排除恶变）。

五、日常防护：做自己健康的守护者

• 规律作息：避免熬夜，帮助内分泌稳定；

• 情绪管理：通过运动、倾诉等方式释放压力，减少激素波动；

• 均衡饮食：多吃富含铁、蛋白质的食物（如红肉、鸡蛋），预防贫血；

• 定期体检：每年做1次妇科检查，早发现潜在问题。

专家简介

陈 静

淮南市妇幼保健院妇产科副主任医师，毕业于皖南医学院临床医学专业，医学学士学位。安徽省全科医学会委员，省医师协会更年期保健分会委员，淮南市妇科质控中心秘书。曾于南京妇幼保健院进修妇科内分泌。擅长治疗多囊卵巢综合症、青春期异常子宫出血、更年期综合征等妇科内分泌疾病，熟练掌握妇产科常见病，多发病如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫颈疾病等的诊治，在宫腹腔镜微创手术、高危病理产科方面有很高造诣。主持参与一项省级及两项市级科研项目。